CAR T-सेल थेरेपी: कैंसर उपचार में एक नया आयाम
काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरेपी आक्रामक रक्त कैंसर के इलाज के लिए एक परिवर्तनकारी दृष्टिकोण के रूप में उभरी है। यह ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के प्रबंधन में आशाजनक क्षमता दिखाती है। 1990 के दशक में शुरू में विकसित की गई इस थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचानने और उनसे लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को फिर से प्रोग्राम करना शामिल है।
तंत्र और चुनौतियाँ
- CAR T-कोशिका थेरेपी में रोगी की T कोशिकाओं को निकालना, उन्हें CAR व्यक्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित करना तथा उन्हें पुनः लक्षित कैंसर कोशिकाओं में प्रविष्ट कराना शामिल है।
- यह प्रक्रिया जटिल है, जिसमें पर्सनलाइज्ड सेल हार्वेस्टिंग, आनुवंशिक इंजीनियरिंग और कीमोथेरेपी शामिल है। इससे यह प्रक्रिया महंगी और समय लेने वाली हो जाती है।
- भारत में इसकी अनुमानित लागत लगभग 60-70 लाख रुपये है, जिसमें सेल निर्माण पर एक बड़ा हिस्सा खर्च होता है।
डिलीवरी में नवाचार: शरीर के अंदर T-कोशिकाओं की इंजीनियरिंग
- नए शोध में लिपिड नैनोकणों (LNPs) का उपयोग करके शरीर के अंदर T-कोशिका इंजीनियरिंग की खोज की जा रही है, जिससे mRNA को सीधे प्रतिरक्षा कोशिकाओं में पहुंचाया जा सके।
- यह विधि T कोशिकाओं तक सटीक वितरण सुनिश्चित करने के लिए CD8-लक्षित लिपिड नैनोकणों (CD8-tLNPs) का उपयोग करती है।
- चूहों और बंदरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जटिल प्रयोगशाला प्रक्रियाओं या कीमोथेरेपी की आवश्यकता के बिना ही T कोशिकाओं की प्रभावी पुनः प्रोग्रामिंग और ट्यूमर में कमी लाई जा सकती है।
लाभ और सुरक्षा
- LNPs विधि स्थायी आनुवंशिक दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती है और लिम्फोडेप्लेटिंग कीमोथेरेपी की आवश्यकता को समाप्त करती है।
- एक बायोडिग्रेडेबल वाहक, लिपिड 829 सहनशीलता में सुधार करता है और यकृत की सूजन को कम करता है।
- प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेशन के बिना प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनःस्थापित करने की संभावना है।
- सेफ्टी डेटा मामूली सूजन और प्रबंधनीय यकृत दुष्प्रभावों को इंगित करता है, हालांकि सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
खुराक और व्यापक उपयोग की संभावना
- उपचार में मानकीकृत इंट्राविनस खुराक शामिल है, जो जटिल चिकित्सा के बजाय जैविक दवा के आधान जैसा है।
- यह मंच सफल मानव परीक्षणों के अधीन, CAR T-कोशिका चिकित्सा को इसके वर्तमान दायरे से आगे बढ़ाने की संभावना को दर्शाता है।
भारत के लिए निहितार्थ
- भारत में B कोशिका-चालित कैंसर की समस्या बहुत अधिक है, जिससे CAR T-कोशिका थेरेपी, डिफ्यूज लार्ज B-कोशिका लिंफोमा और तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों के लिए प्रासंगिक हो गई है।
- स्वप्रतिरक्षी विकारों का बढ़ता प्रचलन चिकित्सा के लिए अतिरिक्त अवसर प्रस्तुत करता है।
- सिंप्लीफ़ाइड इन्फ़्यूज़न-आधारित दृष्टिकोण भारत में उन्नत इम्यूनोथेरेपी को अधिक सुलभ बना सकता है तथा बुनियादी ढांचे और विशेषज्ञों की कमी को दूर कर सकता है।
संक्षेप में, CAR T-कोशिका थेरेपी का यह नया दृष्टिकोण उपचार में क्रांतिकारी बदलाव ला सकता है, जिससे यह अधिक व्यापक श्रेणी के रोगियों के लिए अधिक सुलभ और सुरक्षित हो जाएगा। यह विशेष रूप से उन देशों के लिए सुलभ होगा, जहां स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा सीमित है।
