भारत के स्वास्थ्य सेवा परिवेश का अवलोकन
केंद्रीय बजट 2026-27 में, भारत सरकार का लक्ष्य 1.5 लाख बहु-कुशल देखभालकर्ताओं को प्रशिक्षित करके एक 'मजबूत देखभाल प्रणाली' विकसित करना है। यह पहल भारत में संरचित देखभाल सेवाओं की बढ़ती आवश्यकता को उजागर करती है। हालांकि, इसमें एक विरोधाभास है क्योंकि यह योजना उन पांच मिलियन से अधिक महिलाओं के मौजूदा कार्यबल की अनदेखी करती है जो पहले से ही स्वास्थ्य, पोषण और बाल देखभाल प्रणालियों का हिस्सा हैं, जिनमें आशा कार्यकर्ता और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता शामिल हैं।
वर्तमान देखभाल कर्मियों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियाँ
- ये कर्मचारी सार्वजनिक सेवा अवसंरचना के लिए आवश्यक हैं, फिर भी उन्हें 'स्वयंसेवकों' के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इस प्रकार उन्हें औपचारिक रोजगार लाभों से वंचित रखा गया है।
- उन्हें औपचारिक अनुबंध, सवेतन अवकाश या मातृत्व लाभ के बिना मामूली मानदेय मिलता है।
- सहायता राशि में वृद्धि और राष्ट्रीय योजनाओं जैसी खंडित सरकारी प्रतिक्रियाओं के माध्यम से मिलती है, लेकिन ये उपाय अपर्याप्त हैं।
देखभाल अर्थव्यवस्था में संरचनात्मक मुद्दे
- 'देखभाल दंड' उन सामाजिक मानदंडों को दर्शाता है जो देखभाल करने को एक महिला की घरेलू भूमिका के विस्तार के रूप में देखते हैं।
- 2024 के समय उपयोग सर्वेक्षण के अनुसार, 15-59 आयु वर्ग की 41% भारतीय महिलाएं पुरुषों की तुलना में देखभाल करने में काफी अधिक समय व्यतीत करती हैं।
- देखभाल संबंधी कार्यों को कम महत्व दिया जाता है, जिसके कारण मुख्य रूप से महिला कर्मचारियों के लिए असुरक्षित रोजगार की स्थिति उत्पन्न होती है।
सुधार की आवश्यकता
राज्य को वर्तमान देखभाल कर्मियों की अपरिहार्य भूमिका को स्वीकार करना चाहिए और 2025 के सर्वोच्च न्यायालय के फैसले द्वारा समर्थित उनके पदों को मानद से औपचारिक पदों में उन्नत करना चाहिए।
देखभाल कार्यबल को बदलने के लिए उठाए जाने वाले कदम
- मौजूदा कर्मचारियों को एनएसक्यूएफ के अनुरूप प्रशिक्षण कार्यक्रमों में एकीकृत करना।
- मानदेय की प्रथा को छोड़कर उचित वेतन और औपचारिक अनुबंधों की ओर अग्रसर हों।
- अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन के 5R फ्रेमवर्क को लागू करें: देखभाल कर्मियों को पुरस्कृत करें और उनका प्रतिनिधित्व करना।
