कोविड-19 टीकाकरण और वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसिस (VITT) का उद्भव
2021 की शुरुआत में, जब कोविड-19 के टीके विश्व स्तर पर वितरित किए जा रहे थे, एस्ट्राजेनेका और जॉनसन एंड जॉनसन के टीके प्राप्तकर्ताओं में असामान्य रक्त के थक्के बनने की एक दुर्लभ जटिलता सामने आई। ये मामले, जो शुरू में यूरोप और अमेरिका में सामने आए, मुख्य रूप से टीकों की संरचना से जुड़े थे, जिनमें DNA को शरीर की कोशिकाओं में पहुंचाने के लिए संशोधित वायरस का उपयोग किया गया था, जबकि फाइजर और मॉडर्ना के टीके mRNA आधारित थे।
VITT और इसकी विशेषताएं
- घटना: प्रति दस लाख टीकाकृत व्यक्तियों में लगभग 3 से 10 मामले VITT में देखे गए, जो आयु और लिंग के अनुसार भिन्न थे।
- क्रियाविधि: प्रभावित रोगियों ने प्लेटलेट फैक्टर 4 (PF4) नामक मानव प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया, जिससे रक्त के थक्के बनने और प्लेटलेट की संख्या कम होने लगी।
- प्रतिरक्षा संबंधी पहेली: हालांकि PF4 एक मानव प्रोटीन है, लेकिन टीकों के कारण अनजाने में ऐसी स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रियाएं हुईं जिनमें एंटीबॉडी ने PF4 को लक्षित किया।
टीके की कार्य-प्रणाली को समझना
टीके प्रतिरक्षा प्रणाली को वास्तविक संक्रमणों को पहचानने और उनसे लड़ने के लिए तैयार करने के लिए एक "जालसाजी" के रूप में कार्य करते हैं। कोविड-19 के टीके कोरोनावायरस के स्पाइक प्रोटीन के खिलाफ प्रतिरक्षा उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किए गए थे, जिसमें वास्तविक वायरस नहीं होता है, बल्कि कोशिकाओं को थोड़े समय के लिए स्पाइक प्रोटीन का उत्पादन करने के निर्देश देकर ऐसा किया जाता है।
DNA और mRNA टीके
- mRNA टीके (फाइजर, मॉडर्ना): ये सीधे mRNA का उपयोग करते हैं, जो कोशिका शरीर में प्रोटीन संश्लेषण को प्रेरित करने के बाद तेजी से विघटित हो जाता है।
- DNA टीके (एस्ट्राजेनेका, जॉनसन एंड जॉनसन): इनमें आनुवंशिक रूप से संशोधित एडेनोवायरस का उपयोग DNA को केन्द्रक में ले जाने के लिए किया जाता है ताकि mRNA का उत्पादन हो सके, जिसके परिणामस्वरूप स्पाइक प्रोटीन का संश्लेषण होता है।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एंटीबॉडी विविधता
- B कोशिकाएं: एंटीबॉडी उत्पादन के लिए आवश्यक, जिनमें से प्रत्येक में आनुवंशिक पुनर्संयोजन के कारण अद्वितीय रिसेप्टर होते हैं।
- एंटीबॉडी का विकास: इसमें उत्परिवर्तन और चयन का एक पुनरावृत्ति चक्र शामिल होता है जो प्रतिजनों के प्रति बंधन विशिष्टता को बढ़ाता है।
- VITT एंटीबॉडीज़: एंटीबॉडी की विशिष्ट विशेषताओं के विपरीत, विभिन्न क्षेत्रों के VITT रोगियों से प्राप्त एंटीबॉडीज़ आणविक रूप से समान थीं।
VITT में आणविक अंतर्दृष्टि
- शोध से पता चला कि लगभग सभी प्रभावित रोगियों में एंटीबॉडी जीन (IGLV3-21*02 या *03) में समान आनुवंशिक भिन्नताएं पाई गईं।
- विशिष्ट उत्परिवर्तनों ने एंटीबॉडी पर विद्युत आवेशों को बदल दिया, जिससे PF4 से उनका बंधन बढ़ गया और प्लेटलेट्स सक्रिय हो गए।
एडेनोवायरस वेक्टर टीके और प्रोटीन VII
- इन टीकों में इस्तेमाल होने वाले एडेनोवायरस में प्रोटीन VII होता है, जो PF4 के कुछ हिस्सों से मिलता-जुलता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली PF4 को लक्षित करने के लिए भ्रमित हो जाती है।
- एडेनोवायरस घटकों को लक्षित करने वाले एंटीबॉडी, आनुवंशिक प्रवृत्तियों के कारण अनजाने में PF4 पर हमला करने के लिए परिष्कृत हो गए।
प्रभाव और भविष्य की दिशाएँ
यह अध्ययन VITT के आणविक कारणों पर स्पष्टता प्रदान करता है, जिसमें प्रोटीन VII को ट्रिगर के रूप में उजागर किया गया है, और एडेनोवायरल वेक्टर टीकों में सुरक्षा बढ़ाने के लिए भविष्य के वैक्सीन डिजाइन के लिए अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
